四、一个中学生抑郁症患者的治疗个案
晓琳在小学时是老师们夸奖的好学生，她性格乖巧、听话，服从教导，做事认真负责，因而常常受到表扬，很少受到批评。她成绩优秀，爱好绘画，性格较内向，团体活动参加较少，但有几个知心好友。小学毕业后，考入一所重点中学。原来的伙伴都不在一起了，同时，重点中学里面都是学习尖子，竞争气氛比较浓，好强的晓琳发现自己学习不像小学那么出类拔萃了，学习比较吃力，也没有一个好朋友，觉得很不习惯，也不愿参加集体活动，心情一直十分沮丧。晓琳父母工作较忙，晚上回家一般已近半夜，早上很早就出门，她的生活起居由保姆照顾，因此感觉家中缺少交流，没有人理解自己。周末偶尔有时间全家人一起吃饭，饭桌上父母又会没完没了地告诫她“只有像我们那样考上名牌大学才会成功”，搅得她心烦意乱、食而无味，感到压力很大，上课时常常走神，注意力不集中，不知道老师在讲什么。晓琳的学习成绩开始下降，初一上学期期中考试成绩不理想，忙碌而粗心的父母没有追问成绩下降的原因，也没有到学校去了解情况，母亲大发雷霆，动手打她，还警告她要好好用功，不然要取消其寒假出国旅游的计划。晓琳此后情绪越来越差，整天心神不定，睡眠不好，老做噩梦，上课时注意力越发无法集中，接连几次的单元测验成绩一次比一次差，从班上的前10名，逐次退步到20名、30名甚至40名以下。老师找她谈过一次，感觉她很想改变自己，但不能坚持，情绪经常反复，心情抑郁，学习没有积极性。她早上不愿起床，要叫上好几遍才慢慢腾腾起床，母亲性情急躁，往往大喊大叫，晓琳也逐渐学会了顶撞对抗。期末考试晓琳的成绩排在46名，父母非常生气，果然取消其出国旅游的计划。